ناقشت كلية الصيدلة إطروحة الدكتوراه الموسومة “تأثير تعدد الأشكال للجين FCGR3Aعلى درجة الإستجابة وتشكيل الأجسام المضادة الذاتية لعلاج الإنفليكسيماب في المرضى العراقيين المصابين بمرض إلتهاب الأمعاء”، للطالب أحمد كاظم عبد في فرع الصيدلة السريرية.
هدفت الدراسة إلى تقييم الارتباط بين تعدد أشكال جين FCGR3A وتركيز دواء إنفليكسيماب، المناعة الدوائية، والنتائج السريرية لدى مرضى إلتهاب الأمعاء الإلتهابي من العراقيين. وشملت الأهداف الفرعية تحديد توزيعات الأنماط الجينية، دراسة أنماط تكوّن الأجسام المضادة للدواء، تقييم الارتباطات بالإستجابة السريرية ومقارنة معايير المراقبة العلاجية للدواء بين نوعي المرض.
تضمنت الدراسة 87 مريضاً عراقياً (44 مصاباً بإلتهاب القولون التقرحي و43 بداء كرون) يتلقون علاج الإنفليكسيماب. تم تقييم النشاط السريري للمرض باستخدام مؤشرات معتمدة (مؤشر Mayo الجزئي لمرضى الإلتهاب التقرحي ومؤشر CDAI لمرضى الكرون). جُمعت عينات دم قبل إعداد الجرعة لتحليل تعداد الدم الكامل، علامات الإلتهاب (ESR، CRP)، مستويات الإنفليكسيماب والأجسام المضادة للدواء بإستخدام تقنية ELISA. كما تم تحديد تعدد أشكال الجين FCGR3A (المواقع rs396991، rs449443، rs396716، rs443082) بإستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل متبوعاً بالتسلسل الجيني. وشملت التحليلات الإحصائية نماذج الإنحدار اللوجستي لتقييم الغرتباط بين الأنماط الجينية والأنماط الظاهرية.
أظهرت النتائج تحقيق الإستجابة السريرية لدى 40.9٪ من مرضى إلتهاب القولون التقرحي (بمتوسط مدة علاج 98.4 أسبوعًا) و48.8٪ من مرضى داء كرون (بمتوسط 66.7 أسبوعًا)، تم الكشف عن الأجسام المضادة للدواء الكلية ATIلدى 27.3٪ من مرضى الالتهاب التقرحي و27.9٪ من مرضى الكرون ، ولدى 11.4٪ و9.3٪ كـأجسام مضادة حرة. أكثر من 75٪ من المرضى أظهروا مستويات دون العلاجية للإنفليكسيماب (<3 ميكروغرام/مل)، مع وصول 22.7٪ من مرضى الإلتهاب التقرحي و25.6٪ من مرضى الكرون فقط إلى التركيز العلاجي المستهدف رغم العلاج المشارك بالمثبطات المناعية.
